Категория: Наши новости
В Псковской областной организации ВОИ начал свою работу «Социальный пункт проката и обмена ТСР (технические средства реабилитации)».
Обратится за ТСР, консультацией можно по адресу: г. Псков, ул. Школьная, д.19
телефон 8(8112) 20-17-03; +7 953 252 72 72
Давайте разберемся, для кого необходимы ТСР.
Вследствие заболевания или травмы, человек оказывается не в состоянии выполнять какие-либо действия без посторонней помощи или без использования технических средств реабилитации (ТСР).
К техническим средствам реабилитации относятся следующие устройства: трости, костыли и другие поддерживающие изделия; инвалидные коляски ручные и с электрическим приводом; различные виды протезов; специальная обувь; устройства для захвата и удержания предметов; кресла и стулья, оснащённые сантехническим оборудованием; приёмники мочи и кала; впитывающее (абсорбирующее) бельё (памперсы); специальные постельные принадлежности (пеленки).
ТСР предоставляются бесплатно на основании индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (далее – ИПРА), разрабатываемой федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Хотим поделиться своим опытом и рекомендациями ухода за лежачими больными, что бы помочь и облегчить этот процесс.
Ухаживать за лежачим человеком очень тяжело и очень сложно.
Лежачий больной не может встать, чтобы дойти до ванной и почистить зубы, умыться и выполнить другие гигиенические процедуры.
Часто он не может сесть, чтобы вы могли помочь ему помыть голову. Он просто лежит, все мышцы его тела расслаблены, он не в состоянии оттолкнуться, упереться, весь его вес придется принять на себя человеку осуществляющему уход.
Есть многофункциональные медицинские кровати, при помощи складывающихся, поднимающихся и опускающихся сегментов которых лежачему больному можно придать любую позу - посадить, повернуть и т.д., что значительно облегчает уход.
Многофункциональная кровать входит в региональный перечень ТСР по Псковской области(Постановление Администрации Псковской области от 04 августа 2014 года N 358(с изменениями на 17 мая 2018 года)) и если при разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида данное ТСР вписано в ИПРА, Вы можете обратится за ее получением в Комитет по социальной защите Псковской области, расположенный по адресу: г. Псков, ул. Некрасова, д.23, каб. 243 приемная, тел. (8112 ) 29-99-98.
Уход за лежачим больным таит немало подводных камней, неожиданных неприятностей, главный из которых - появление пролежней. Чем старше человек, тем быстрее они появляются. Не допустить из появления и своевременно обнаруживать и лечить начавшиеся пролежни - основная задача.
Профилактика пролежней сводится к тому, чтобы переворачивать больного каждые 2-3 часа на другой бок, менять позу его тела. Как минимум 1 раз в день, обычно при утреннем туалете, необходимо делать массаж всего тела. Для этого можно использовать электрический или ручной массажер. Наряду с массажем и переворачиванием, используйте камфорный спирт.
Неплохо помогают противопролежневые матрацы. Они различаются размером, максимальной нагрузкой (поэтому их надо подбирать в соответствии с весом больного) и по функциям. Есть просто надувные, есть состоящие из нескольких зон, надувающихся и сдувающихся по очереди, есть состоящие из нескольких десятков ячеек, давление в которых регулируется в соответствии с весом больного, есть с поддувом воздуха.
Однако такой матрац эффективен только для тех больных, у которых еще не произошло полной расстройство всей системы организма. При глобальных старческих изменениях, связанных с нарушением кровообращения, не поможет даже такой матрац. Пролежень может появиться за два часа, если, например, больной полежал, уперевшись коленом в стену или твердую спинку дивана. Более того, пролежни у больных в таком состоянии могут появляться не от давления снаружи, а от давления изнутри - от давления кости на прилегающие ткани, особенно у людей со слишком низким весом.
Первый признак пролежня - на коже появляется красное пятно, а в самом ближайшем времени в его центре образуется нечто, напоминающее мокрый мозоль. Такие очаги необходимо обрабатывать смесью водки и обычного шампуня в пропорции 50х50, а затем смазывать ранозаживляющей мазью. Начавшиеся пролежни развиваются стремительно, поэтому желательно больного дважды в день обследовать на предмет их обнаружения, уделяя особое внимание области лопаток, крестца, тазобедренных суставов, коленей и локтей.
Теперь о гигиене. Лежачему больному тоже нужно чистить зубы, умываться, мыть голову. Почистить зубы щеткой с пастой не всегда возможно, особенно, если человек не в состоянии сидеть. Поэтому для совсем лежачих людей можно использовать очищающую жевательную резинку. Возможно использование силиконовой зубной щетки для детей, которую надевают на палец или специальную зубную щетку для чистки языка и щек. Полоскать рот можно используя шприц без иглы.
Умывать лежачего человека можно влажным полотенцем, влажной ваткой, можно использовать специальные средства лосьон и пену Хартманн или Сени. Особое внимание уделяя глазам, ноздрям и ушам. Для мытья волос можно использовать так называемые сухие шампуни, которые продаются в обычных косметических магазинах. Эти шампуни-аэрозоли полностью исключают применение воды и хорошо очищают волосы. Волосы лежачего больного необходимо каждый день рассчесывать утром и вечером, кроме того, желательно длинные волосы укоротить, они так не будут спутываться и ухаживать за ними легче.
Лежачего больного необходимо ежедневно обтирать жестким полотенцем - это и гигиеническая процедура, и массажная. Особое внимание надо уделять подмышечной области и паховой, у женщин - области под грудью, а так же всем естественным складкам. Для очищения кожи очень хорошо использовать влажные салфетки, но без кремовой пропитки. Но раз в месяц даже при использовании влажных салфеток больного все равно нужно мыть с мылом при помощи смоченных в воде полотенец.
Всегда с лежачими больными встает проблема отправления естественных надобностей. Если больной в состоянии хотя бы 5-10 минут находиться в сидячем положении, если он чувствует позывы, то можно поставить рядом с кроватью биотуалет. Больного можно по требованию высаживать на него, а на ночь надевать подгузник, таким образом, эта проблема будет решена. Но если человек совсем не может сидеть, или он не чувствует позывы, что часто случается у пожилых людей или у тех, кто перенес инсульт, то тогда необходимо использовать подгузники для взрослых.
Практика показывает, что подгузники лучше покупать на 1 размер больше, нежели показано по таблице. Но одного подгузника бывает мало. Часто лежачие больные (если они не полностью парализованы), ерзают в постели, подгузник может сместиться, может оторваться или расстегнуться одна из застежек, бывает, что сами больные срывают с себя подгузники. Поэтому под простынь следует стелить впитывающую пеленку размером 60х90, а еще лучше 90х90. Раз в сутки после того, как больной опорожнил кишечник, его следует оставлять на час-два без подгузника на одной впитывающей пеленке, чтобы проветрить паховую область и ягодицы.
Кожа обычно становится сухой. Поэтому для ухода за кожей следует применять соответствующие крема или гели.
Постельное белье лежачему больному меняют методом перекатывания. Простынь скатывается в трубочку вдоль. Вы подходите к краю постели и перекатываете лежащего на противоположный край на бок. С освободившейся половины кровати скатываете старую простынь и раскатываете новую максимально близко к телу лежащего, фактически подтыкаете простынь под его бок. Перекатываете человека на другой бок, на чистую постель, убираете старую простынь и застилаете оставшуюся половину кровати.
Поить лежачего человека следует из заварочного чайника с длинным носиком, использовать детский поильник не стоит - такие больные утрачивают способность обретать новые навыки, они просто не понимают, как пользоваться поильником. Можно использовать коктейльные трубочки со сгибом. Во время кормления, если больной не может сидеть, его голову следует поднять повыше на подушке, повернуть немного на бок и под эту сторону подложить полотенце, чтобы крошки и капли не пачкали наволочку, не попадали на постель.
Чтобы поминутно не забегать в комнату и не спрашивать, что нужно больному, следует приобрести радио-няню. Один приемник ставите около кровати больного, со вторым ходите по дому и даже выходите во двор - радиус действия у них до 50 метров. Может выручить и обычный электрический дверной звонок. Кнопка монтируется в пределах досягаемости больного, а сам звонок устанавливается где-то в квартире.
